黃大媽前不久從外地坐車回家,一連坐了4個多小時沒活動,下車后頓覺左下肢疼痛難忍,最終被家人抬進(jìn)了家門。到家后,黃大媽以為休息一下就好了,沒想到幾個小時過去了,左下肢竟腫成“大象腿”。第二天一早,家人急忙將其送往駐馬店市中心醫(yī)院救治。
一
在駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科,梅永成副主任醫(yī)師根據(jù)黃大媽的口述,結(jié)合其病史,初步判定患者是靜脈血栓導(dǎo)致的下肢疼痛,立即行雙下肢靜脈及髂靜脈血管彩超檢查。結(jié)果顯示:左下肢深靜脈血栓。
“當(dāng)時檢查結(jié)果顯示,患者左下肢幾乎布滿血栓,病變范圍非常廣。”梅永成醫(yī)生說,靜脈血栓發(fā)病較急,病情嚴(yán)重,稍不注意會造成血栓脫落,脫落的血栓會沿著腔靜脈通過心臟進(jìn)入肺動脈及其分支,造成嚴(yán)重的肺循環(huán)障礙,形成“肺栓塞”。
駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科主任朱海文與梅永成副主任醫(yī)師及科室手術(shù)團(tuán)隊一番病情討論后,決定為其實施下腔靜脈造影并濾器植入術(shù)+經(jīng)左側(cè)奈靜脈行左下肢靜脈造影、抽栓+髂靜脈球囊成形及置管溶栓治療。
二
當(dāng)天上午,患者被推入介入治療室,在DSA檢查床的精準(zhǔn)定位下,梅永成醫(yī)生將人工濾器經(jīng)患者右側(cè)股靜脈穿刺迅速置入下腔靜脈,建立了通往心血管和肺部致命栓子的“防護(hù)網(wǎng)”,后又在患者左下肢處實施了髂靜脈球囊成形及置管溶栓治療,整個手術(shù)歷時45分鐘,順利結(jié)束。術(shù)后第二天復(fù)查造影顯示左下肢深靜脈基本通暢,拔出溶栓導(dǎo)管。24小時后,黃大媽能正常下床活動了。
梅永成醫(yī)生說:“在抗凝溶栓的過程中,下肢的血栓很有可能脫落,自下腔靜脈流入左心,最終進(jìn)入并堵塞肺動脈,嚴(yán)重者危及生命。所以下肢深靜脈血栓治療放置下腔靜脈濾器非常重要,就等于為患者搭起了一個生命的保護(hù)傘。”
“沒想到手術(shù)這么快就結(jié)束了,沒什么感覺,術(shù)后下肢疼痛明顯減輕,也消腫了。”黃大媽說。做完手術(shù),一家人懸著的心終于放下了。如今,黃大媽已康復(fù)出院。
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下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)。下腔靜脈濾器植入及經(jīng)患肢奈靜脈腔內(nèi)綜合治療,已成為目前臨床成熟且有效的治療方法,可以同期打通阻塞的血管,住院時間由原來的半個月縮短到不到一周。駐馬店市中心醫(yī)院心臟大血管外科自去年11月開始,已為40余例患者成功實施了腔內(nèi)綜合手術(shù)治療,年齡最大的90歲,效果顯著,無明顯并發(fā)癥發(fā)生。
記者:大河報·大河客戶端 首席記者 李釗 通訊員 陳思妤
編輯:河南商報 郭爽
來源:大河報