腰椎管狹窄癥多見于中老年人，典型癥狀為間歇性跛行，隨著病情加重，行走距離越來越短，嚴(yán)重者行走幾十米都很困難。為幫助公眾了解腰椎管狹窄癥的病因和治療方法，記者就此采訪了河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心主任周紅剛。

腰椎管狹窄癥腰腿痛的最主要原因之一

“有統(tǒng)計(jì)顯示，腰椎疾病已成為僅次于感冒的第二大門診疾病，而腰椎管狹窄癥是引起腰腿痛的最主要原因之一。”周紅剛主任介紹說，腰椎管狹窄癥又分為先天的和后天的。先天的大部分椎管狹窄患者開始可能沒有任何癥狀，但到中年以后，由于身體的老化，會造成椎管進(jìn)一步狹窄。而后天的狹窄以退變性椎管狹窄最為多見，包括椎間盤退變、后方小關(guān)節(jié)增生、肥大、內(nèi)聚、突入椎管、椎板增厚、黃韌帶增厚，甚至骨化等。

周紅剛主任說，如果有以下情況很可能是腰椎管狹窄癥，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，明確診斷以及治療：

1.下腰酸痛或不適；

2.間歇性跛行，即走路一段距離后，出現(xiàn)一側(cè)下肢或是雙側(cè)下肢的麻木、疼痛、酸脹、無力等感覺，大多在股外后至小腿外后或外前，停止走步或稍前彎腰后則下肢癥狀消失，或再向前走一段距離后，上述癥狀又出現(xiàn)；

3.雙腿在不走路的情況下就出現(xiàn)從腰臀往下延伸的酸軟疼痛等不適感；

4.在前面這些問題的基礎(chǔ)上，洗澡時(shí)用溫?zé)崴茉?，明顯覺得一邊腿熱一邊涼；

5.更嚴(yán)重的是神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，大小便無法控制，最后再到走不了路，要癱瘓的程度。

椎間孔鏡技術(shù)讓老年患者有更安全的選擇

如果早期椎管狹窄，通過一段時(shí)間正規(guī)的保守治療（輸液、貼膏藥、按摩、牽引、理療等），部分患者癥狀會有所緩解。

但是，周紅剛主任提醒，由于腰椎退變、鈣化等骨性因素引起的腰椎管狹窄癥保守治療通常無效。

腰椎管狹窄癥不但導(dǎo)致中老年人出現(xiàn)神經(jīng)性間歇性跛行，減少了活動量，還加速了中老年患者骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

種種痛苦致使患者各醫(yī)院來回看病，長期保守治療效果不好，開放手術(shù)往往身體不能耐受，患者和家人皆不能接受。所以，如何治療腰椎疾病成為許多患者困惑的問題。

另外，當(dāng)腰椎管狹窄問題嚴(yán)重影響到生活時(shí)，比如有的人連續(xù)十幾分鐘都走不了，可考慮盡早治療，只有及早治療才能改善生活質(zhì)量。

然而，老年人腰椎管狹窄，常常不單純是“腰椎病”，而且多數(shù)伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病。目前，大多數(shù)醫(yī)院采用的全麻下減壓融合傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長、出血多，患者不能耐受或易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)逐步運(yùn)用在脊柱外科的治療，河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤中心采用局麻3D數(shù)字導(dǎo)航下超微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)，醫(yī)生在內(nèi)窺鏡可視下操作，使得治療的安全性大大提高，患者治療后即可下地行走，一般治療后第二天就可出院，讓許多老年乃至高齡腰椎管狹窄癥患者有了更安全的選擇。

為更好地服務(wù)患者，在該院東院區(qū)H座14樓椎間盤中心B病區(qū)脊柱疑難病會診中心，每周四下午兩點(diǎn)半都有來自全國20余家醫(yī)院的脊柱專家專門針對脊柱復(fù)雜疑難病例會診，由數(shù)十位專家討論為患者制訂最佳的治療方案。

記者：大河報(bào)·大河客戶端記者 林輝 通訊員 喬海洋
編輯：河南商報(bào)  郭爽
來源：大河報(bào)