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      “先治病后付費”遭遇尷尬

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2018-01-22  來源:大河報  瀏覽次數(shù):14722
      核心提示:本為了解決病人就診麻煩的先診療后付費制度,卻遭遇到了尷尬:偏偏有人看了病卻不交錢。這種情況導(dǎo)致貴航貴陽醫(yī)院月?lián)p失高達5萬余元。制度有待完善胡建兵:實行先診療后付費后,出現(xiàn)了一些人逃費的情況,這表面上看似是有些患者不道德,實質(zhì)上是制度還存在缺
       

      本為了解決病人就診麻煩的“先診療后付費”制度,卻遭遇到了尷尬:偏偏有人看了病卻不交錢。這種情況導(dǎo)致貴航貴陽醫(yī)院月?lián)p失高達5萬余元。

          制度有待完善

          胡建兵:實行“先診療后付費”后,出現(xiàn)了一些人“逃費”的情況,這表面上看似是有些患者不道德,實質(zhì)上是制度還存在缺陷。出現(xiàn)逃費,一種是病情比較輕微的患者,當其拿到就診卡,獲得醫(yī)生診斷,確認病情并無大礙后,選擇逃費;另一種是病情一般的患者,在醫(yī)生診斷并開好處方后,自認為醫(yī)院藥品昂貴,隨后選擇逃費拿著處方到外面購藥;還有一種是病情危重的患者,在得到醫(yī)生確診后,不接受醫(yī)生的建議及診斷結(jié)果,選擇逃費到其他醫(yī)院就診。當然,還有一種是家庭確實困難,一時交不起這筆醫(yī)療費。

          要想不出現(xiàn)“逃費”的情況,必須完善“先診療后付費”這項制度。試想,如果有信用機構(gòu)參與醫(yī)保制度,個人就醫(yī)費用的記錄與自己的信用記錄或者家人的信用記錄相聯(lián)系起來。一旦出現(xiàn)惡意逃費的行為,相關(guān)的信用記錄就會出現(xiàn)污點,下次就醫(yī)時就會遭到醫(yī)保支付的拒絕。那誰還敢在看病后不付費,除非“逃費”人和他的家人永遠不要進醫(yī)院。但對于一些有特殊困難的患者,那要另行處理??梢宰屗麄儠簳r緩交,通過申請救助,讓有關(guān)部門組織募捐等幫助還上。

          2017年3月,國家衛(wèi)計委印發(fā)《農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費工作方案》,要求推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保(新農(nóng)合)縣域內(nèi)實施農(nóng)村貧困住院費用“先診療后付費”。各地醫(yī)院在執(zhí)行這一政策的過程中出現(xiàn)這樣那樣的問題,這并不奇怪,關(guān)鍵是出現(xiàn)問題后要及時完善這項制度,不讓某些人有空子可鉆。各地應(yīng)根據(jù)國家衛(wèi)計委的《方案》,對于惡意欠款人員,要建立“惡意拖欠住院費用”黑名單制度和其他各種保障及兜底機制。醫(yī)保(新農(nóng)合)經(jīng)辦管理部門暫停其醫(yī)保(新農(nóng)合)待遇,直到所欠費用全部還清。用制度喚醒和懲戒失信者,這樣,既不能讓老百姓看不起病,也不能讓醫(yī)院來承擔相應(yīng)的損失。

          需要信用體系保駕護航

          苑廣闊:隨著“先診療后付費”制度在全國更多地方的醫(yī)療機構(gòu)展開,一個突出的問題或者說弊端也凸顯出來,那就是不斷有患者逃費,每月累積的逃費金額也越來越多,無形之中給醫(yī)院正常的運行帶來了困擾和壓力。如果這種情況繼續(xù)下去,甚至是愈演愈烈,超過了醫(yī)院的承受能力,那么這一制度很可能無法再繼續(xù)執(zhí)行下去,那時候受到最大影響的,顯然還是患者自己。



          逃費行為,首先是一種不誠信之舉,看病付費,理所應(yīng)當,國家出臺政策,也是為了減輕患者的資金壓力,方便患者求醫(yī)問藥,患者理應(yīng)珍惜這一機會,而不是以逃費來作為對政策的回應(yīng)。其次這是一種缺乏感恩的表現(xiàn),醫(yī)生給你看了病,醫(yī)院給你減輕了看病的負擔,患者理應(yīng)心懷感激,逃費行為無論如何都給人以“忘恩負義”的感覺。最后,逃費同樣不利于患者疾病的康復(fù)。患者看似省了一些診療費用,但是為了逃費到外面去買藥,或者是不接受醫(yī)生的建議以及診斷結(jié)果,選擇到其他醫(yī)院就診,可能會遭遇在外面買到的藥療效不如醫(yī)院的藥,或者是錯過更好的治療方案,這對患者顯然是不利的。

          我們期待患者的誠信,但是一個社會整體誠信意識的提高,可能需要一個漫長的過程。所以現(xiàn)在解決問題的根本辦法,還是需要制度化的信用體系來為“先診療后付費”保駕護航。目前階段最務(wù)實的辦法,就是把公民個人的征信體系與醫(yī)保制度掛鉤,讓個人就醫(yī)費用的記錄與自己的信用記錄或者家人的信用記錄相聯(lián)系。一旦出現(xiàn)惡意逃費的行為,相關(guān)的信用記錄就可能出現(xiàn)污點,下次就醫(yī)時就會遭到醫(yī)保支付的拒絕。只有這樣,才能警醒惡意逃費者,為“先診療后付費”制度保駕護航。

      編輯:河南商報趙琦
      來源:大河報

       
       
       

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