核心提示|門診病人數量持續(xù)不下，藥品奧司他韋曾一度出現斷貨，部分接種門診的流感疫苗也庫存不足……連日來，記者在醫(yī)院走訪中發(fā)現，流感病毒讓不少市民“中招”。而與北方多數省份的情況大致相當，我省近期的流感活動同樣處于冬季流行的高峰水平。如何有效應對這場“呼吸與共”的流感疫情？

    奧司他韋斷貨？

    醫(yī)院藥房已加強供應，但專家不建議普通患者使用

    連日來，一種有效治療流感的藥物——奧司他韋仿佛一夜之間從鄭州的大小藥店消失。朋友圈中、微信群里，不少人轉發(fā)求助，希望找到該藥。不僅是藥店斷貨，就連醫(yī)院的藥房，在上周也出現了斷貨的情況。

    1月9日晚，河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院急診科值班醫(yī)生稱，奧司他韋剛補充了100盒，但很快就剩十幾盒了；而在鄭州人民醫(yī)院，該藥也曾在上周末庫存緊張；河南省兒童醫(yī)院藥房工作人員說，已經加強了該藥的供應，如果當天用完的話，次日一早就可以供上。

    據介紹，奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時之內應用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡

    的發(fā)生率，但很多患者是在前期治療不佳的情況下，才急于尋找此藥。

    對此，鄭州市中心醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師張華建議，今年流感具有傳播快、人數多，但重癥少、可防控的特點，不建議普通流感患者使用奧司他韋。此藥物主要適用于老年人、重癥患者、慢性病患者和發(fā)生并發(fā)癥的患者。

    而在臨床上，醫(yī)生確實嚴格控制了該藥的使用。一名不愿具名的臨床醫(yī)生說：“這個藥（奧司他韋）并不便宜，一盒50元左右，不能隨意開給不對癥的人，畢竟還要保證重癥患者的使用。”

    疫苗短缺？

    鄭州部分接種門診沒有流感疫苗庫存

    一直以來，專家都建議重點人群接種流感疫苗，并且提醒每年接種一次，因為每年流行的毒株都會改變。而在臨床上，患者是否接種了流感疫苗，在病情上也有所區(qū)別。“打過流感疫苗的患者，即便得了流感，癥狀也不至于很重。所幸我們的病人依從性很強，一半以上的人都接種了。”鄭州人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科副主任李利華說。

    但在近期，卻有不少讀者向記者反映：“專家建議讓打疫苗，說現在打也不晚，但去接種門診問，卻說沒貨了。”

    記者隨后咨詢多個接種門診，鄭東新區(qū)祭城社區(qū)衛(wèi)生服務中心稱沒有流感疫苗；鄭州頤和醫(yī)院預防接種門診工作人員稱，幼兒的疫苗已經沒了，但有成人的疫苗；鄭州唯愛康中醫(yī)院接種門診工作人員稱，目前還有13支成人用的流感疫苗。

    據了解，成人流感疫苗86元/支（進口）、60多元/支（國產），幼兒流感疫苗68元/支（進口）。

    鄭州市豐產路林科社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員稱，流感疫苗已經打完，大約等一周后，會有一批疫苗到貨；鄭州人民醫(yī)院接種門診同樣回應稱沒有流感疫苗庫存。新密市大隗衛(wèi)生院公衛(wèi)科長張明州說，該鎮(zhèn)這一季共接種流感疫苗2260支，由于庫存不足，近期接到不少群眾咨詢。

    官方釋疑

    流感疫苗已進入收尾階段但部分區(qū)域仍有庫存

    據專家介紹，疫苗接種是降低流感發(fā)病率和死亡率的最主要干預手段，即便是在流感高峰期，接種疫苗仍有意義。

    “每年元旦過后，接種門診都會減少流感疫苗的庫存，開始準備其他應季疫苗。”鄭州市二七區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科科長王衡說，流感疫苗一般在每年的9月底開始接種，過了元旦就進入收尾階段，所以，有部分接種門診庫存不足，“按照往年的慣例，1月份已經很少有人接種流感疫苗了。”

    所幸，二七區(qū)疾控部門早在流感高峰前就預估到異常，有針對性地延長了流感疫苗的供應時間。“從目前的庫存看，二七區(qū)的22家接種門診里，現在還有3300支成人用流感疫苗，2200支兒童用流感疫苗（進口+國產）。”

    而鄭東新區(qū)疾控部門的負責人稱，該區(qū)目前尚有3000多支流感疫苗庫存，其中兒童用的較多。市民如果想接種的話，建議先聯系接種門診確認。

    流感趨勢

    鄭州市疫情趨于平穩(wěn)專家稱不必過度恐慌

    長時間的病痛折磨，讓很多患兒家長不免期望，這場大雪，是否讓流感病毒有所“收斂”？記者在走訪中發(fā)現，降雪后，各個醫(yī)院呼吸科的就診量有所下降，但還不明顯。

    而從實驗室的數據看，很多市民的希望正在逐漸成為現實：根據鄭州市的流感監(jiān)測結果，2018年1月1日起，流感樣病例標本核酸陽性率出現明顯下降趨勢，提示鄭州市流感疫情將逐漸下降，并趨于平穩(wěn)。

    專家再次提醒，流感是一個常見的冬春季呼吸道傳染病，可防可控，社會各界和公眾要正確、理智地對待，沒有必要過度擔心和恐慌。

    鄭州市衛(wèi)計委相關專家稱，流感防控首先要從做好個人防護開始，勤洗手，多喝水，多休息，注意個人衛(wèi)生，避免到人群聚集的公共場所。有條件的話，盡早接種流感疫苗。若家庭成員出現發(fā)熱等呼吸道癥狀，要及時戴口罩，避免交叉感染。托幼機構、學校等集體單位若出現病例，要及早隔離病人，同時要注意開窗通風，做好未感染者的保護。

    流行性感冒診療方案（2018年版）摘要

    （方案由國家衛(wèi)計委組織專家制定）

    中醫(yī)治療/輕癥辨證治療方案

    1.風熱犯衛(wèi)。

    主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

    常用中成藥：疏風解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。

    兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

    2.熱毒襲肺。

    主癥：高熱，咳嗽，痰黏咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

    常用中成藥：清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。

    兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

    抗流感病毒藥物

    1.奧司他韋：對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋顆粒劑。

    2.扎那米韋：適用于成人及7歲以上青少年，吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。

    3.帕拉米韋：靜脈滴注。目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

    一般預防措施

    增強體質和免疫力；保持環(huán)境清潔和通風；

    保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；

    出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫(yī)。

    流行性感冒診療方案（2018年版）信息源于國家衛(wèi)計委官網
作者：大河報記者魏浩
編輯：河南商報趙琦
來源：大河報