近日鄭州市第一人民醫(yī)院收治了一位“言語(yǔ)不清、左半身無(wú)力3小時(shí)”大腦大動(dòng)脈堵塞的患者，據(jù)家屬介紹當(dāng)時(shí)事發(fā)突然，70多歲的趙大爺在家平時(shí)就有吸煙喝酒的習(xí)慣，那天早上鍛煉完回家之后就突然發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，身體左側(cè)半身也出現(xiàn)了偏癱無(wú)力的情況。

家屬將趙大爺送來(lái)后，入院時(shí)癱瘓情況非常嚴(yán)重，磁共振檢查已經(jīng)提示大腦大動(dòng)脈閉塞，鄭州市第一人民醫(yī)院迅速對(duì)趙大爺進(jìn)行了頭部CT檢查、急診磁共振檢查，診斷趙大爺為急性腦梗死、大腦大動(dòng)脈堵塞。

考慮趙大爺還在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，必須要進(jìn)行及時(shí)的靜脈溶栓治療，以防止長(zhǎng)時(shí)間缺血水腫而導(dǎo)致腦疝的發(fā)生。在排除出血、排除溶栓禁忌癥后，醫(yī)生開(kāi)始對(duì)趙大爺進(jìn)行靜脈溶栓治療，在溶栓過(guò)程中，趙大爺癥狀緩解并不明顯，遂決定再次進(jìn)行手術(shù)介入取栓處理。

鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)介入科副主任醫(yī)師王朝剛立刻對(duì)趙大爺進(jìn)行介入手術(shù)開(kāi)通處理，但是患者腦血管壁薄，血管迂曲并且游離在蛛網(wǎng)膜下腔，周圍缺乏有效的支撐，再加上外部介入，稍有不慎更會(huì)造成局部的血栓脫落，從而加劇患者腦梗癥狀。由于腦血管的這些特殊性，所以對(duì)介入手術(shù)要求較高，王朝剛醫(yī)師先采用球囊擴(kuò)張閉塞血管，擴(kuò)張滿意后置入支架，支架將閉塞血管完全開(kāi)放，血栓去除后趙大爺?shù)拇竽X缺血癥狀當(dāng)時(shí)就有了改善，患者肢體無(wú)力即刻有所緩解。術(shù)后經(jīng)過(guò)醫(yī)生、護(hù)士近1個(gè)月的精心醫(yī)治護(hù)理，趙大爺順利出院。

出院后趙大爺依然堅(jiān)持每天鍛煉，并戒掉了煙酒，按時(shí)規(guī)律吃藥現(xiàn)在趙大爺?shù)娜粘Ｉ钜呀?jīng)完全可以自理，每天還能陪著老伴買買菜、溜溜彎。（方翔  徐遠(yuǎn)杰）
 

科室介紹

醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成立于1984年，目前是“河南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科”“鄭州市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科”，鄭州市規(guī)模最大神經(jīng)病學(xué)診療中心之一?，F(xiàn)分為5個(gè)神經(jīng)內(nèi)科普通病區(qū)、2個(gè)神經(jīng)重癥病區(qū)、1個(gè)神經(jīng)介入單元和1個(gè)神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。開(kāi)設(shè)有2個(gè)神經(jīng)內(nèi)科專家門診、1個(gè)卒中篩查門診和1個(gè)急診卒中門診。開(kāi)放床位270張，其中溶栓床位17張，床位使用率在150%以上。醫(yī)師陣容強(qiáng)大，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師20名，主治醫(yī)師17名和住院醫(yī)師30余名，其中博士、碩士40余名。擁有3.0T核磁共振1臺(tái)，256排寶石能譜CT1臺(tái)、16排CＴ1臺(tái)，大型Ｃ臂2臺(tái)，還配備腦電圖、肌電圖、超聲多普勒等大型儀器數(shù)臺(tái)。在開(kāi)展先進(jìn)技術(shù)方面，9項(xiàng)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。學(xué)術(shù)氛圍活躍，每年申報(bào)或承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)若干項(xiàng)，并取得了良好社會(huì)效應(yīng)。

專家介紹

王朝剛，碩士研究生，副主任醫(yī)師，熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危重癥的診治及新進(jìn)展，尤其在急性缺血性腦血管病神經(jīng)介入急救方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。獲得“鄭州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”及“河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)”各1項(xiàng)，發(fā)表中文核心及國(guó)家級(jí)論文數(shù)篇。

來(lái)源：鄭州市第一人民醫(yī)院

責(zé)編：吳兵

審核：劉開(kāi)銀