近日鄭州市第一人民醫(yī)院收治了一位“言語(yǔ)不清、左半身無(wú)力3小時(shí)”大腦大動(dòng)脈堵塞的患者,據(jù)家屬介紹當(dāng)時(shí)事發(fā)突然,70多歲的趙大爺在家平時(shí)就有吸煙喝酒的習(xí)慣,那天早上鍛煉完回家之后就突然發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話,身體左側(cè)半身也出現(xiàn)了偏癱無(wú)力的情況。
家屬將趙大爺送來(lái)后,入院時(shí)癱瘓情況非常嚴(yán)重,磁共振檢查已經(jīng)提示大腦大動(dòng)脈閉塞,鄭州市第一人民醫(yī)院迅速對(duì)趙大爺進(jìn)行了頭部CT檢查、急診磁共振檢查,診斷趙大爺為急性腦梗死、大腦大動(dòng)脈堵塞。
考慮趙大爺還在溶栓時(shí)間窗內(nèi),必須要進(jìn)行及時(shí)的靜脈溶栓治療,以防止長(zhǎng)時(shí)間缺血水腫而導(dǎo)致腦疝的發(fā)生。在排除出血、排除溶栓禁忌癥后,醫(yī)生開(kāi)始對(duì)趙大爺進(jìn)行靜脈溶栓治療,在溶栓過(guò)程中,趙大爺癥狀緩解并不明顯,遂決定再次進(jìn)行手術(shù)介入取栓處理。
鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)介入科副主任醫(yī)師王朝剛立刻對(duì)趙大爺進(jìn)行介入手術(shù)開(kāi)通處理,但是患者腦血管壁薄,血管迂曲并且游離在蛛網(wǎng)膜下腔,周圍缺乏有效的支撐,再加上外部介入,稍有不慎更會(huì)造成局部的血栓脫落,從而加劇患者腦梗癥狀。由于腦血管的這些特殊性,所以對(duì)介入手術(shù)要求較高,王朝剛醫(yī)師先采用球囊擴(kuò)張閉塞血管,擴(kuò)張滿意后置入支架,支架將閉塞血管完全開(kāi)放,血栓去除后趙大爺?shù)拇竽X缺血癥狀當(dāng)時(shí)就有了改善,患者肢體無(wú)力即刻有所緩解。術(shù)后經(jīng)過(guò)醫(yī)生、護(hù)士近1個(gè)月的精心醫(yī)治護(hù)理,趙大爺順利出院。
出院后趙大爺依然堅(jiān)持每天鍛煉,并戒掉了煙酒,按時(shí)規(guī)律吃藥現(xiàn)在趙大爺?shù)娜粘I钜呀?jīng)完全可以自理,每天還能陪著老伴買買菜、溜溜彎。(方翔 徐遠(yuǎn)杰)
科室介紹
醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成立于1984年,目前是“河南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科”“鄭州市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科”,鄭州市規(guī)模最大神經(jīng)病學(xué)診療中心之一?,F(xiàn)分為5個(gè)神經(jīng)內(nèi)科普通病區(qū)、2個(gè)神經(jīng)重癥病區(qū)、1個(gè)神經(jīng)介入單元和1個(gè)神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。開(kāi)設(shè)有2個(gè)神經(jīng)內(nèi)科專家門診、1個(gè)卒中篩查門診和1個(gè)急診卒中門診。開(kāi)放床位270張,其中溶栓床位17張,床位使用率在150%以上。醫(yī)師陣容強(qiáng)大,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師20名,主治醫(yī)師17名和住院醫(yī)師30余名,其中博士、碩士40余名。擁有3.0T核磁共振1臺(tái),256排寶石能譜CT1臺(tái)、16排CT1臺(tái),大型C臂2臺(tái),還配備腦電圖、肌電圖、超聲多普勒等大型儀器數(shù)臺(tái)。在開(kāi)展先進(jìn)技術(shù)方面,9項(xiàng)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。學(xué)術(shù)氛圍活躍,每年申報(bào)或承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)若干項(xiàng),并取得了良好社會(huì)效應(yīng)。
專家介紹
王朝剛,碩士研究生,副主任醫(yī)師,熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危重癥的診治及新進(jìn)展,尤其在急性缺血性腦血管病神經(jīng)介入急救方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。獲得“鄭州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”及“河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)”各1項(xiàng),發(fā)表中文核心及國(guó)家級(jí)論文數(shù)篇。
來(lái)源:鄭州市第一人民醫(yī)院
責(zé)編:吳兵
審核:劉開(kāi)銀