早有坊間傳言,化療是個可怕的東西,更有甚者稱,“化療化療,一化就了”。那么,化療真如大家所想的那樣嗎?今天我們就帶大家來逐一解讀,那些被“誤解”的化療認知。
誤區(qū)一:沒有副作用,是產(chǎn)生耐藥了
58歲的王大伯是胃癌晚期患者,因為腫瘤無法手術(shù)切除,因此需要進行化療控制疾病。
前兩次的化療,王大伯反應特別大、痛苦了好久。惡心嘔吐,頭發(fā)大把大把的掉,而且在化療期間整夜的睡不著覺。這樣的化療一共做了兩次,持續(xù)了1個月的時間。
可奇怪的是,到了第三次化療的時候,情況變了。除了頭發(fā)沒有長出來之外以前化療的惡心、嘔吐等副作用幾乎完全消失。王大伯心里犯嘀咕,難不成是病好了?同時也懷疑,是不是化療藥物不起作用了,身體產(chǎn)生了耐藥性?
省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師劉鶯找到王大伯。解答了他的疑惑和不安。
專家解答
任何藥物在發(fā)揮治療作用的同時都可能產(chǎn)生相應的不良反應,但是不良反應的種類、程度與患者自身有關(guān),同時與藥物的劑量及用藥的頻次也有一定的關(guān)系。
劉鶯說:“化療藥物相關(guān)的惡心、嘔吐、脫發(fā)、口等反應與化療效果沒有直接的關(guān)系,并不是說反應越大化療效果就越好。想知道化療到底效果好不好,最科學客觀的方法就是影像學檢查和實驗室檢查,通過CT或MRI(磁共振)來準確評估腫瘤的變化。”
誤區(qū)二:化療副反應“猛于虎”
手術(shù)、放療、化療是腫瘤傳統(tǒng)治療的三駕馬車。而化療就是使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。
有人一聽到化療兩個字,就聯(lián)想到抱著盆子嘔吐、發(fā)燒、脫發(fā)等場景,拒絕化療,想著與其受罪,不如享受生活認真過好余下的每一天。
那么,化療真的有這么可怕嗎?其實不然。對于多種惡性腫瘤化療是目前抗腫瘤治療非常重要的手段,通過化療控制疾病進展、減輕患者的痛苦、提高患者的生活質(zhì)量,進而實現(xiàn)生存獲益。
專家解答
劉鶯介紹,經(jīng)過長期的發(fā)展,對化療相關(guān)副反應的管理已經(jīng)積累了很多經(jīng)驗,也涌現(xiàn)了一些新型的有效對抗不良反應的藥物。
針對骨髓抑制,我們有長效和短效的升白細胞針劑;
針對胃腸道反應,有作用于中樞系統(tǒng)及外周神經(jīng)系統(tǒng)的止吐藥物,惡心嘔吐能被很好控制。
只要是方案科學,劑量合理,化療藥物相關(guān)的不良反應絕大多數(shù)是可以預期而且能夠有效的控制,整體的安全性是良好的。
誤區(qū)三:化療傷身,一定要大補
家屬心疼患者,鴿子湯、甲魚湯、各種大魚大肉變著花樣做,想把傷了的“元氣”補回來。
化療期間某些患者的胃腸道反應比較重,可能會出現(xiàn)惡心、食欲差、腹瀉等癥狀,這個時候高油、高脂肪的食物,會增加胃腸道的負擔,加重上述癥狀。
專家解答
省腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主治醫(yī)師翟軍亞說:“化療患者的飲食應該遵循這幾種原則。”
①飲食要均衡,食物盡可能多樣化,多食用高熱量、富含蛋白質(zhì)(雞蛋、牛奶、豬/牛/羊瘦肉、雞/鴨/鵝、魚/蝦、豆制品)、維生素和礦物質(zhì)(新鮮蔬菜、水果)的食物;
②不食生冷、油炸、辛辣刺激性食物;
③食物要清潔,盡量不吃涼拌菜和剩菜,所吃食物必須煮熟、煮透;
④適量飲用新鮮酸奶、蔬果等以補充益生菌和益生元,改善胃腸道癥狀。
⑤少量多餐,對于進食量不足者,可在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下,口服全營養(yǎng)粉以補充營養(yǎng)素的不足。對于不能進食的患者,可通過鼻胃管補充營養(yǎng),若通過胃腸道仍然進食不足者,可采用腸外營養(yǎng)進行補充。
罹患癌癥,一定要化療才安全
48歲的李先生體檢發(fā)現(xiàn)胃部原位癌,微創(chuàng)手術(shù)切除后,醫(yī)生告訴他定期復診即可。
但是,李先生和家屬卻提心吊膽:明明是癌癥,為什么不給我治療呢?醫(yī)生,你幫我化療吧,萬一手術(shù)切不干凈呢,萬一復發(fā)、轉(zhuǎn)移怎么辦?
專家解答
實際上,消化道的原位癌通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)切除就可以達到治愈腫瘤的效果而且保存了臟器功能,避免手術(shù)的創(chuàng)傷和各種近期及遠期的并發(fā)癥。早期的腫瘤切除之后不需要做其它治療。盲目化療毫無必要。
劉鶯介紹,化療也有嚴格的適應癥,需要根據(jù)治療的目的不同做出正確的判斷。尤其是根治術(shù)后的化療需要結(jié)合術(shù)后病理的分期來決定是否需要化療。
總之:不必談“化療”色變!化療只是惡性腫瘤的一種常規(guī)治療手段,調(diào)整好心態(tài),合理飲食,適量運動,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,才是我們對待疾病最好的狀態(tài)!
來源:河南省腫瘤醫(yī)院
責編:吳兵
審核:劉開銀