5月20日，河南省腫瘤醫(yī)院舉行加速康復外科（ERAS）項目推進會，總結(jié)一年來ERAS的開展情況，對下一步工作進行部署。院領(lǐng)導張建功、任武、韓斌斌，醫(yī)務(wù)部、護理部、藥學部、營養(yǎng)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科及外科系統(tǒng)相關(guān)科室青年專家參會，貝朗醫(yī)療大中華區(qū)首席執(zhí)行官蘇勁團隊應(yīng)邀參會，并就構(gòu)建優(yōu)化信息系統(tǒng)、推進此項工作進入深入交流。
醫(yī)務(wù)部主任李祥主持推進會
副院長任武致辭
2019年3月，河南省腫瘤醫(yī)院正式啟動ERAS工作，一年多來，河南省腫瘤醫(yī)院成立由外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護師、營養(yǎng)師、藥師等參與的ERAS-MDT專家組。通過團隊協(xié)作，實現(xiàn)對患者的全過程、全方位的治療、康復、照護。經(jīng)討論確認，形成23項院級ERAS核心措施清單。通過院內(nèi)實踐總結(jié)證實，ERAS模式下的手術(shù)患者恢復效果普遍更好，主要體現(xiàn)在術(shù)后并發(fā)癥少、疼痛降低、術(shù)后排氣和進食早等。
黨委委員、總會計師韓斌斌宣讀成立文件
為激勵青年專家創(chuàng)新創(chuàng)造，發(fā)揮青年專家引領(lǐng)作用，河南省腫瘤醫(yī)院成立了ERAS青年專家組， 其中包括普外科、胸外科、泌尿外科、婦科、肝膽胰外科、神經(jīng)外科、乳腺科、甲狀腺頭頸外科、頭頸甲狀腺外科、骨與軟組織科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科、營養(yǎng)科、藥學部等13個科室的56位青年專家。
醫(yī)務(wù)部副主任張萌回顧了項目前期開展情況，提出下一步工作計劃，包括持續(xù)擴大培訓、不斷促進信息化支撐，聯(lián)合青年專家組，針對不同專業(yè)增加病種覆蓋、明確實施方案、擴大實施范圍、不斷提升核心措施執(zhí)行率，從覆蓋廣度和執(zhí)行深度兩個維度來推進醫(yī)院ERAS工作。
胸外科副主任醫(yī)師孫海波介紹了食管癌術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后ERAS核心項目的執(zhí)行情況，同時分享了術(shù)中喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃及管胃制作等操作重點的經(jīng)驗。通過對127例患者術(shù)后恢復及并發(fā)癥的數(shù)據(jù)分析，經(jīng)過高質(zhì)量的微創(chuàng)手術(shù)，食管癌ERAS是安全可行的。患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后住院日短，并且患者生活質(zhì)量顯著提高。
圍術(shù)期氣道管理作為ERAS的重要環(huán)節(jié)之一，對于減少術(shù)后肺部并發(fā)癥、降低死亡風險，縮短住院日都有著重要影響。藥學部副主任藥師于衛(wèi)江介紹了圍手術(shù)期氣道管理規(guī)范及霧化治療方案。
目前，“麻醉學”已經(jīng)過渡到“麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學”，已成為推動ERAS發(fā)展、保障手術(shù)安全的重要學科。麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科副主任呂帥國介紹了術(shù)前訪視評估和宣教，個體化麻醉方案、肺保護性通氣策略，術(shù)中監(jiān)測、圍術(shù)期疼痛管理及惡心嘔吐的預(yù)防和治療等ERAS麻醉管理核心措施的實施情況。
護士在ERAS工作中承擔著大量繁雜的工作，是ERAS團隊中的重要角色。婦科五病區(qū)護士長田甜詳細講解了患者宣教、心理干預(yù)、靜療管理、營養(yǎng)管理、氣道管理、早期活動、鎮(zhèn)痛管理等項目的重點環(huán)節(jié)的工作經(jīng)驗。
目前，河南省腫瘤醫(yī)院的戰(zhàn)略合作伙伴貝朗醫(yī)療協(xié)助河南省腫瘤醫(yī)院ERAS項目提供了ERAS數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計的移動端APP。貝朗醫(yī)療工程師團隊介紹了“ERAS 探索”小程序的功能和使用說明。院內(nèi)信息化系統(tǒng)也將通過邏輯關(guān)聯(lián)等技術(shù)進行ERAS措施的實時建議與監(jiān)測、定期統(tǒng)計、分析執(zhí)行情況等，進一步促進手術(shù)患者就醫(yī)體驗與醫(yī)療效率的雙提升。
推進會上，貝朗醫(yī)療大中華區(qū)首席執(zhí)行官蘇勁表示，ERAS能有效提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全，使醫(yī)院、醫(yī)護人員和患者共同獲益。尤其在后疫情時代，對ERAS醫(yī)院提升運行效率作用突顯，是醫(yī)院發(fā)展的大勢所趨，貝朗醫(yī)療愿意與省腫瘤醫(yī)院一道，造福廣大腫瘤患者。
黨委書記、院長張建功就如何扎實做好ERAS相關(guān)工作，提出三點要求：一是強化認知。ERAS體現(xiàn)了外科技術(shù)與服務(wù)理念的自我革新、自我更迭，對相關(guān)專業(yè)提出了更高要求。外科系統(tǒng)各科主任作為第一責任人，要充分調(diào)動科室醫(yī)護人員的積極性與創(chuàng)造性，保障ERAS項目科學推進。二是明確目標。開展ERAS是順勢而為，目標是堅守“微創(chuàng)、無痛、無應(yīng)激”的治療理念，提高醫(yī)療質(zhì)量、提升患者就醫(yī)體驗。我們要共同努力實現(xiàn)國家-醫(yī)院-患者多方共贏，全力打造腫瘤醫(yī)院的品牌和影響力。三是強化協(xié)同。ERAS是多部門協(xié)同的系統(tǒng)工程，要通過優(yōu)秀團隊領(lǐng)航，依托重點病種試點，以點帶面，有序推進。同時要加強與貝朗醫(yī)療的協(xié)同合作，深耕細作，科學推進，依托數(shù)字化路徑工具，不斷提升工作效率，優(yōu)化醫(yī)療資源，逐步形成腫瘤專科特色的ERAS模式，推動醫(yī)院的整體發(fā)展。