景美(化名)人近中年,患上了子宮腺肌癥。因?yàn)樵陆?jīng)量多、經(jīng)期延長而出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,經(jīng)常頭暈眼花,為此沒少往醫(yī)院跑??删懊勒巧嫌欣?、下有小的年紀(jì),沒有時間進(jìn)行系統(tǒng)的治療,就這樣一天天捱著。直到有一天,她發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)乳房里有一個腫塊,像雞蛋黃大小,摸著挺硬的,雖然說不疼不癢,但有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識的景美總擔(dān)心是什么不好的病。經(jīng)過多方打聽,景美慕名來到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院)乳腺一科就診,接診的馮愛強(qiáng)教授經(jīng)過細(xì)致的檢查后,考慮乳腺癌的可能性大,建議住院手術(shù)治療。景美知道病情刻不容緩,便很快辦好了住院手續(xù)。然而,讓人意想不到的事情發(fā)生了。管床醫(yī)生王璐在術(shù)前例行的彩超檢查中,發(fā)現(xiàn)在景美的左側(cè)甲狀腺上存在另一個包塊,約1cm大小,分類為4級。也就是說可能是甲狀腺癌,同時血常規(guī)提示血紅蛋白只有6.9g/dl,屬于中度貧血。王璐將這一情況報(bào)告給科室主任張彥武教授,并與患者的家屬進(jìn)行了溝通。在了解到景美可能同時患有乳腺癌和甲狀腺癌時,一家人陷入極度的恐慌中,景美本人也暗暗埋怨老天的不公。


中度貧血患者,乳腺和甲狀腺腫物都考慮惡性,是分兩次手術(shù)還是同時手術(shù)?憑著22年乳腺和甲狀腺腫瘤診治的經(jīng)驗(yàn),張彥武覺得只要在術(shù)前糾正貧血,術(shù)中精準(zhǔn)操作,嚴(yán)密止血,兩個手術(shù)同時做還是有把握的,而且這樣做有利于盡早控制疾病和減少痛苦。在經(jīng)過全科病例討論后,大家一致同意了張彥武的方案。各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備有條不紊地進(jìn)行著。經(jīng)過輸血,景美的血紅蛋白升至11g/dl,已經(jīng)具備了手術(shù)的條件。手術(shù)如期進(jìn)行,張彥武和馮愛強(qiáng)兩位教授都參加了手術(shù)。左乳腫物首先被切下,送術(shù)中快速病理檢查,在等待病理報(bào)告的同時,張彥武切除了景美的左側(cè)甲狀腺腫物,這樣一來大大節(jié)省了手術(shù)時間。20分鐘后,病理報(bào)告回示,左乳浸潤性癌,左甲狀腺乳頭狀癌,證實(shí)了術(shù)前的診斷。在麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士的協(xié)作下,張彥武和馮愛強(qiáng)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),快速精準(zhǔn)地完成了左乳房切除+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)及甲狀腺癌根治術(shù)。整個手術(shù)僅耗時2個半小時,總出血量僅40ml。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),恢復(fù)順利。景美一家人心中的大石頭終于落了地。雖然還要進(jìn)行化療和內(nèi)分泌治療,但在景美曾經(jīng)愁云不展的臉上,多了幾許自信和笑容。世上沒有過不去的坎兒,在景美心中,鄭大三附院乳腺一科的全體醫(yī)護(hù)人員是救死扶傷的白衣天使,用仁心仁術(shù)為患者撐起了一片藍(lán)天。(王璐 史艷香)