2018年11月10日，河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）鄭州院區(qū)來了一位78歲的老奶奶，原因是老人家因摔傷導(dǎo)致右側(cè)肩膀腫脹疼痛抬不起來，連手指也不敢動，痛苦不堪，在當(dāng)?shù)乜h級、市級醫(yī)院多方求治，診斷為右側(cè)外科頸粉碎性骨折，但是因?yàn)榛颊吒啐g，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，骨折粉碎的厲害，手術(shù)復(fù)位固定，難度大，創(chuàng)傷大，后期功能恢復(fù)差，無人敢給他做手術(shù)。聽著老人家夜以繼日的呻吟聲，孝順的子女們均焦慮不安，經(jīng)多方打聽，來到了河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）鄭州院區(qū)上肢損傷科找到了周中華主任。

術(shù)前

術(shù)后

周中華主任詳細(xì)了解了患者病情，并仔細(xì)查看了患者，然后對患者及其家屬說“你這個病其實(shí)并不復(fù)雜，行人工肱骨頭置換就可以了。”
聽了周中華主任輕松而自信的治療方案，患者家屬驚訝的問：“肩關(guān)節(jié)也能置換了？”
周主任說：“老人家這個病啊，就相當(dāng)于一個塑料袋，提了一塊兒豆腐，然后掉在地上摔碎了，提起來塑料袋還是完整的，但里面已經(jīng)碎的一塌糊涂了，你想把它一塊兒一塊兒拼起來，那得多費(fèi)功夫，這樣必定會出現(xiàn)手術(shù)時間長，創(chuàng)傷大，而且不容易固定牢靠，術(shù)后不能早期功能康復(fù)，又易繼發(fā)肩關(guān)節(jié)粘連，僵硬，如今我們可以把復(fù)雜的問題簡單化，直接換一塊兒就行了。”
家屬說：“我們只聽說過髖關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)置換，還從沒有聽說過肩關(guān)節(jié)置換。”
“其實(shí)肩關(guān)節(jié)置換比髖膝關(guān)節(jié)置換開展的還要早，最早是在1893年。”周主任說道，患者及家屬聽了周主任詳細(xì)而通俗的講解，對疾病的治療充滿了信心。

術(shù)后4cm傷口

周中華主任及其團(tuán)隊(duì)，在術(shù)前進(jìn)行了周密的圍手術(shù)期處理治療計劃，采取微創(chuàng)切口，僅40分鐘，順利完成了手術(shù)。采取微創(chuàng)切口也大大地減輕了老年人的術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后的老奶奶恢復(fù)的非常好，疼痛明顯緩解，肩膀能抬了。
家屬說：“老母親術(shù)前疼的讓人心疼，心情非常不好，不開口說話，尤其是聽說要做手術(shù)，很害怕和排斥，好不容易做通心理工作，才同意手術(shù)，其實(shí)我們也很擔(dān)心，可是如果不做手術(shù)，母親的生活質(zhì)量直接下降，還要遭受疼痛折磨，她身體其實(shí)挺好的，能自理也不怎么麻煩我們，所以我們選擇相信正骨醫(yī)院、相信周主任，為了母親能早日康復(fù)，健康快樂的安度晚年?，F(xiàn)在看來，選擇非常對。母親自己也很高興，臉上也有笑容也愿意和我們說話了，謝謝你們。”

術(shù)后2周

周主任介紹說，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，肱骨近端骨折是老年人常見的骨折之一，對于復(fù)雜的肱骨解剖頸骨折伴脫位，特別是肱骨近端三部分或四部分骨折，肱骨頭粉碎性骨折，它們均是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，遵循AO關(guān)節(jié)內(nèi)骨折處理原則，需要切開復(fù)位內(nèi)固定，由于供應(yīng)肱骨頭的血供非常脆弱，肱骨頭壞死的幾率非常高，容易導(dǎo)致骨折不愈合；而且老年人骨質(zhì)疏松，易導(dǎo)致內(nèi)固定失效。若保守治療，則容易導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)僵硬。因此，一味的追求保留肱骨頭治療，這不僅增加了患者的痛苦，而且增加了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有時即使通過保留肱骨頭治療骨折愈合了，又因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，怕內(nèi)固定松動，早期不敢功能鍛煉，造成肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能喪失，吃飯穿衣都會成問題，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，這都是我們不愿看到的。
由于上肢的功能不同于下肢，下肢重在負(fù)重行走，上肢重在靈活運(yùn)動，肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大而又最靈活的關(guān)節(jié)，因此肩關(guān)節(jié)術(shù)后需要盡早快速功能康復(fù)。河南省骨科醫(yī)院上肢損傷科，以其專業(yè)、精細(xì)化的工匠精神，一直致力于上肢損傷的研究，十幾年前就已經(jīng)具備成熟的肩關(guān)節(jié)置換技術(shù)，對于此類病人，選擇肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，具有手術(shù)時間短，術(shù)中出血少，功能恢復(fù)快，術(shù)后療效好等優(yōu)點(diǎn)，對老年人來說，大大減少了圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后能夠進(jìn)行早期功能鍛煉，最終還你一個靈活的關(guān)節(jié)。這也是越來越多具備適應(yīng)癥的患者選擇人工肩關(guān)節(jié)置換的原因。

周中華

上肢損傷科(頜面骨科)主任，副主任醫(yī)師，SICOT中國部肩肘外科學(xué)會委員，河南省突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)專家，湖南中醫(yī)藥大學(xué)、河南省職工醫(yī)學(xué)院兼職副教授。獲醫(yī)院先進(jìn)工作者、洛陽市青年崗位能手、四川地震救災(zāi)先進(jìn)個人等榮譽(yù)。主攻研究方向?yàn)榧缰馔笕斯りP(guān)節(jié)置換、肩肘關(guān)節(jié)失穩(wěn)的修復(fù)重建、肩肘腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；擅長各種復(fù)雜骨折、脫位的手法復(fù)位、微創(chuàng)固定，肩袖損傷、上肢腫瘤、先天與后天畸形矯正治療。對肩肘外科特殊、疑難病例有深刻、獨(dú)到的認(rèn)識,成功完成手術(shù)數(shù)萬例。