事件回顧
前段時(shí)間，一位寶媽帶著剛百天的寶貝來(lái)到醫(yī)院體檢，醫(yī)生告訴她你家寶寶臀紋不對(duì)稱，這個(gè)可能提示孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，需要進(jìn)一步鑒別診斷。
新手媽媽一聽(tīng)，心里就炸毛了。髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常是個(gè)什么鬼？孩子不會(huì)落下殘疾吧？以后怎么上學(xué)？怎么找對(duì)象？怎么找工作？一連串的問(wèn)號(hào)讓她都不敢想下去。
愛(ài)女心切的寶媽到底該怎么辦？您家寶寶是不是也有類似情況？臀紋不對(duì)稱是不是就意味著髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常？
河南省直第三人民醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生有話說(shuō)
先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種并不少見(jiàn)的先天性畸形。不同的種族、地區(qū)發(fā)病情況差別很大。我國(guó)六大城市對(duì)新生兒調(diào)查結(jié)果，平均發(fā)病率為3.9‰。女多于男，約6：1。左側(cè)比右側(cè)多一倍，雙側(cè)者較少。
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以往稱為“先天性髖關(guān)節(jié)脫位”,容易造成該病是先天的誤解。
臀紋不對(duì)稱在嬰兒中其實(shí)非常多見(jiàn)，研究發(fā)現(xiàn)，約有20%的正常嬰兒也會(huì)表現(xiàn)為臀紋不稱，即使臀紋不對(duì)稱，也不一定就是髖關(guān)節(jié)脫位。寶寶胖些還有小孩子脂肪分布不均都會(huì)導(dǎo)致臀紋不對(duì)稱。因此僅憑臀紋不對(duì)稱并不能確診為"發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位"。即使臀紋不對(duì)稱，也不一定就是髖關(guān)節(jié)脫位。
如何早期發(fā)現(xiàn)？
站立前期新生兒和嬰兒臨床表現(xiàn)較輕，癥狀常常不明顯。主要特點(diǎn)是髖臼發(fā)育不良或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，往往不能引起家長(zhǎng)的注意。如果發(fā)現(xiàn)有下列體征時(shí)應(yīng)視為有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的可能。
新手爸媽只要注意觀察三點(diǎn)，就能早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的異常情況。
第一點(diǎn)，觀察兩側(cè)大小腿是否發(fā)育對(duì)稱
如果有髖關(guān)節(jié)脫位的情況，往往會(huì)有一條腿長(zhǎng)、一條腿短。我們可以把小寶寶的雙腳、小腿并攏，看看膝關(guān)節(jié)是不是一樣高。如果不一樣高，那么說(shuō)明可能有問(wèn)題。
第二點(diǎn)，觀察臀紋、皮紋是否對(duì)稱
壯實(shí)的小寶寶腿上都有不少褶子，看看左右兩腿的這些皮紋是否對(duì)稱，如果不是對(duì)稱分布，可能會(huì)有髖關(guān)節(jié)異常，兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱，患側(cè)皮皺加深增多。
第三點(diǎn)，觀察雙腿活動(dòng)情況
在往下取尿不濕，或者往上佩戴尿不濕的時(shí)候，把寶寶的雙腿分開(kāi)一下，這時(shí)候要注意觀察兩側(cè)腿活動(dòng)是否受限？是不是一側(cè)的活動(dòng)幅度大，另一側(cè)??？然后握住膝關(guān)節(jié)外展雙側(cè)大腿是否聽(tīng)到卡啦等響聲？這也提示我們要看看是不是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)出了問(wèn)題。
對(duì)于這些“預(yù)警信號(hào)”家長(zhǎng)們一定要注意，還需要進(jìn)一步檢查才可判斷最終結(jié)果。
鑒定方式很簡(jiǎn)單，小于6個(gè)月的寶寶拍B超，大于6個(gè)月寶寶拍X光。
提示：
如果寶寶有學(xué)走路晚，一歲后還不會(huì)走路的情況，或已經(jīng)會(huì)走路了，就要觀察孩子的走路姿態(tài)，跛腳，不穩(wěn)，搖晃，像小鴨子一樣一搖一擺等異常，也要引起重視。
切記一定不要給孩子綁腿，不光不會(huì)讓腿部變得直還可能影響到孩子的腿部及髖關(guān)節(jié)發(fā)育哦！如果一旦確定為髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，先天性髖關(guān)節(jié)脫臼，一定要盡早到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)治療，不可錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。