心臟病和高血壓是威脅人類健康的常見疾病，為提高診療效率和質(zhì)量，更好地為臨床工作服務(wù)，河南省婦幼保健院（鄭大三附院）心電圖室現(xiàn)引進(jìn)新設(shè)備24小時同步動態(tài)心電、血壓二合一監(jiān)測儀，該儀器可真實(shí)地測量受檢者多時間點(diǎn)的血壓狀況，揭示血壓波動特點(diǎn)及晝夜變化規(guī)律，同時顯示心律失常和心絞痛發(fā)作等不適時心電圖改變與血壓波動的相關(guān)性，有利于分析臨床癥狀與高血壓及心臟功能之間的關(guān)系，是一種只需一次佩戴，即可得兩項(xiàng)檢查結(jié)果的監(jiān)測儀。

24小時同步動態(tài)心電、血壓二合一監(jiān)測與單純的動態(tài)心電或單純的動態(tài)血壓監(jiān)測相比，可以在以下幾方面提供更清晰的臨床證據(jù)：
   1、血壓與心律失常的關(guān)系。高血壓患者即使無冠狀動脈大血管病變，也可發(fā)生心律失常，甚至是危及生命的嚴(yán)重室性心律失常，尤其左心室肥大患者。
   2、血壓與心肌缺血的關(guān)系。明確心肌缺血是否與心臟做功增加相關(guān)，如相關(guān)，則為勞力性，否則可能為自發(fā)性。有助于確定具體患者，尤其是高血壓合并冠心病的患者的近期血壓目標(biāo)水平，因?yàn)檫^度降壓可以導(dǎo)致心肌缺血加重。
   3、指導(dǎo)高血壓心臟病患者臨床特異性治療。高血壓心臟病患者有個體差異，可根據(jù)動態(tài)心電血壓同步監(jiān)測的情況，指導(dǎo)臨床合理用藥，將血壓控制在適當(dāng)范圍，避免血壓過度降低，而引起心肌缺血和異位搏動。
  4、血壓晨峰現(xiàn)象對心電的影響。血壓晨峰是指正常人的血壓呈現(xiàn)明顯晝高夜低的節(jié)律性變化，血壓夜間睡眠期間最低，清晨迅速上升，持續(xù)4-6h。高血壓者中，交感神經(jīng)系統(tǒng)的即刻激活引起周圍血管阻力迅速升高，因此出現(xiàn)血壓晨峰高反應(yīng)，同時心電圖除發(fā)生ST段呈缺血型改變外，還伴有心律失常的發(fā)生和增多的現(xiàn)象。

佩戴該儀器時有以下注意事項(xiàng)：
       1、戴上記錄盒之后,可進(jìn)行日常各項(xiàng)活動,如上班、散步、簡單家務(wù)等。
       2、要避免劇烈的體育運(yùn)動,避免接觸強(qiáng)烈的磁場和電場，以免心電圖波形失真,干擾過多而影響診斷報告。
       3、監(jiān)測全程要求受檢者記錄日志,按時間記錄活動狀態(tài)和有關(guān)癥狀，一份詳細(xì)完整的生活日志對于正確分析監(jiān)測結(jié)果具有重要的參考價值。
       4、動態(tài)監(jiān)測常受監(jiān)測過程中受檢者的體位、活動、情緒、睡眠等因素的影響，因此對監(jiān)測到的結(jié)果，應(yīng)結(jié)合病史、癥狀及其它臨床資料綜合分析以做出正確的診斷。

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鄭大三附院心電圖室    肖雅